Закон о телемедицине в России. Что такое телемедицина, и какими психологическими изменениями общества она сопровождается?

С 1 января 2018 года в России действует закон о телемедицине. Нововведение касается не только медиков, как можно подумать из названия, но и психологов, психотерапевтов. Кроме того, для психологии этот закон интересен и с другой стороны: какие психологические изменения произойдут в отношениях врачей и пациентов, как удаленное лечение отразится на психике людей, какие изменения уже заметны, а о каких можно предполагать? Во всем этом давайте и попробуем разобраться.

Что такое телемедицина

Мы не будем углубляться в сам закон, юридические тонкости. Давайте кратко разберемся, как на практике выглядит телемедицина.

Телемедицина, или дистанционная медицина – оказание медицинских услуг удаленно с помощью компьютерных и телекоммуникационных технологий. Это дистанционное консультирование по телефону, скайпу, чату и т. д., выписка рецепта по электронной почте. Телемедицина существовала и раньше, особенно в деятельности психологов, но 2018 год вывел это направление на официальный уровень.

Пришла дистанционная медицина из США. Там ее появлению способствовала высокая стоимость медицинских услуг и отдаленность некоторых населенных пунктов. Предназначение телемедицины – сделать услуги здравоохранения доступнее.

Развитие телемедицины в России началось в 1960-х годах. Первые пробы – удаленное наблюдение за состоянием астронавтов. С тех пор направление совершенствовалось, и в начале 2018 года стало официальным.

Плюсы и минусы телемедицины

Хотя прошел уже год с введения закона, в обществе не сформировалось единого мнения о телемедицине. Кто-то считает это прогрессом и будущим общества. А кто-то сомневается в эффективности такого лечения. Однако направление имеет как плюсы, так и минусы.

Плюсы телемедицины для пациентов:

  • экономия времени – не нужно тратить время на поиск больницы, дорогу, очереди;
  • доступность – нужен лишь доступ к интернету или другому средству связи, не важно место проживания;
  • работа один на один, передача данных прямо в руки лечащему врачу;
  • стоимость большинства консультаций ниже, чем очные сеансы.

Главное преимущество телемедицины для специалистов – расширенная возможность наработки клиентской базы. Работая удаленно, можно сотрудничать со всей Россией и даже другими странами. Это позволит клинике или частному врачу проще и быстрее заработать имя, занять свое место в медицинской нише. А также специалисты могут организовывать консилиумы, групповые консультации, обмениваться опытом. Месторасположение в этом случае снова не имеет значения.

Минусы телемедицины для пациентов:

  • риск наткнуться на мошенников, лжеспециалиста;
  • недостаток эмпатии, эмоционального контакта с врачом;
  • риск передачи частных данных третьим лицам, распространение личной информации.

Однако авторы закона заверяют, что передача и хранение данных будет осуществляться в рамках специальных систем. Они будут надежно защищены от взлома, кражи и других преступных действий.

Уже сейчас клиники и специалисты, получившие разрешение на дистанционную работу, вписаны в Федеральный реестр медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Доступ к нему открыт, благодаря чему можно убедиться в компетентности врача и избежать встречи с мошенниками. Но риски кражи данных пока остаются.

Рискуют и врачи, ведь они тоже могут нарваться на мошенника, остаться без оплаты или потерять клиентов, получить запятнанную репутацию, если кто-то воспользуется именем специалиста в своих целях.

Еще один недостаток дистанционного консультирования – нехватка невербального общения. Если консультация проходит не по веб-камере, то сложно полноценно оценить состояние пациента. Даже очень хорошим психологам интонации голоса и слов пациента будет недостаточно. Например, человек, склонный к самоповреждению, может разговаривать очень бодро, врать, а шрамы останутся «за кадром». А если консультация проходит в письменном чате? Не всем клиентам можно верить на слово.

В общем, не все проблемы, болезни допускают удаленное консультирование. Но с другой стороны, благодаря скудному эмоциональному контакту с пациентом, снижается риск эмоционального выгорания специалиста.

Что говорят авторы закона?

устранение стресса

Авторы закона отмечают, что в первую очередь телемедицина будет полезна для консультаций специалистов между собой, например, по вопросам очереди на бесплатное лечение, сложные операции. Раньше людям приходилось собирать пакет документов, самостоятельно ехать в больницу. Теперь можно все документы отправить врачу, а он передаст в комиссию. Дистанционное официальное оформление на операции и стационарное лечение экономит средства, время и силы пациентов.

Все данные о пациентах, результаты анализов и прочие документы можно передать в электронном варианте в любое другое медицинское учреждение. Больше нет проблемы «где получили – туда и идите». Это значит, что человек в силах выбрать лучшего на свой взгляд специалиста или найти врача узкого профиля в другом городе.

Авторы также отмечают, что телемедицина предназначена скорее для контроля над состоянием пациента, а не для постановки диагноза. Выписка рецепта по почте, смена курса лечения и другие манипуляции возможны только после очного сеанса и постановки диагноза. Телемедицина уместна при вторичном приеме и наблюдении, ведении пациента после очной постановки диагноза.

Психологические изменения общества на фоне телемедицины

Хочу отдельно рассмотреть психологическое влияние телемедицины на врачей и на клиентов (общество).

Психологические изменения общества

Доступность высококвалифицированной медицинской помощи во всех уголках страны, несомненно, положительно отразится на психологическом состоянии граждан. На мой взгляд, это снизит переживания на тему неравенства: люди из деревень и маленьких городов почувствуют себя такими же ценными, значимыми, как и жители крупных городов. Это снизит тревогу, избавит от чувства неполноценности, обреченности, безнадежности.

Люди из глубинки привыкли довольствоваться тем, что есть под рукой, и мириться с тем, что чего-то нет. А теперь они могут сами выбирать, кому доверить свои жизни. Право выбора дарит чувство контроля над собой, а это рождает уверенность в себе и снижает уровень стресса. Кроме того, стресс снизится благодаря экономии средств, времени, сил на дальние поездки и долгие очереди.

Но с другой стороны, смею предположить, что понравится это не всем гражданам. Для некоторых бабушек поход в больницу – культурно-массовое мероприятие. В очередях они общаются с другими пожилыми людьми, узнают свежие новости, чувствуют себя активным участником общества. Будет ли интересна и полезна телемедицина для одинокой бабушки, которая к очередям относится как к выходу в свет? Спорный вопрос.

А вот ипохондриков наоборот обрадует такая доступность грамотных специалистов. Это уже не просто поиск информации в интернете, а прямое общение со специалистом. Что еще нужно для счастья ипохондрику? А если его раскусит один врач, то он найдет другого.

Психологическое воздействие на врачей

причины выгорания

Внедрение телемедицины означает расширение компетенций и обязанностей врачей. Теперь каждый медик обязан в совершенстве разбираться в компьютерных технологиях. Все специалисты должны пройти профессиональную переподготовку. И, как отмечают эксперты, молодым врачам это дается проще. Пока речь не идет о сокращении старых специалистов, но не исключено, что усвоить новый формат работы смогут не все медики.

Само обучение и переподготовка станет для многих стрессом, а неудачный личный опыт или потеря работы еще больше травмирует психику. Но при удачном усвоении телемедицины повседневное напряжение снизится. Другой вопрос – как телемедицина впишется в привычный, напряженный рабочий день. Важно правильно подобрать нагрузку, чтобы специалист не выгорел.

Послесловие

Закон о телемедицине только начал входить в жизни людей. По прогнозам авторов, на его полное внедрение уйдет 10-15 лет. А по ходу его внедрения будут изучаться изменения общества, эффективность и приемлемость такого решения. И пока никто точно не знает, чем это станет в итоге: прогрессом или регрессом.

Поделись в соцсетях

Посмотрите популярные статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ваши комментарии появятся после проверки