Анорексия: признаки у мужчин и женщин. Первые признаки

Анорексия – смертельно опасное психическое расстройство. Заподозрить внешне его очень сложно, обычно очевидные изменения происходят только на последних стадиях. Тем не менее, выявить анорексию, внимательно наблюдая за поведением человека, можно и на ранних этапах.

Классические признаки

К триаде диагностических клинических симптомов анорексии относится:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
  • искаженное восприятие своего тела (не неприятие, хотя оно и является составным элементом, а именно неадекватное, несоответствующее реальности, видение своего тела);
  • активная борьба за похудение, увлеченность и одержимость диетами, калориями и прочим.

Еще не так давно анорексия считалась скорее женским заболеванием, но в последние годы все чаще оно встречается и среди мужчин. И если у девушек заподозрить анорексию позволяет пропажа месячных (происходит задолго до снижения веса), то у мальчиков выявить расстройство по внешним признакам сложнее.

У девушек происходит задержка в психосексуальном развитии. У половины мужчин-анорексиков отмечается искажение сексуальной идентичности (асексуальность, бисексуальность, гомосексуальность). К другим особенностям течения анорексии у мужчин относится:

  • сенестопатия (неопределенные и неясные ощущения разного характера и локации);
  • ипохондрия и ипохондрический бред;
  • психопатоподобный синдром;
  • алкоголизация.

Мужчины реже, чем женщины вызывают рвоту и никогда не испытывают удовольствие от этого процесса. Некоторые женщины испытывают физическое удовольствие от процесса очищения.

Рацион больного анорексией иногда состоит из одного или даже половины яблока в день, йогурта, одной булочки. Все это для воплощения сверхидеи – иметь астеническое телосложение.

Диагностические признаки

Согласно МКБ-10 анорексия диагностируется при наличии одновременно следующих признаков:

  • отказ поддерживать вес хоты бы на минимальной норме при конкретном росте и весе, возрасте;
  • страх поправиться, несмотря на недостаток веса;
  • нарушенное восприятие собственного тела и отрицание проблемы низкого веса;
  • аменорея у женщин, снижение либидо и потенции у мужчин и женщин.

Диагностическим весом считается дефицит массы более чем на 85 % от нормы. Расчеты проводятся по формуле Кетле: вес в килограммах соотносится с квадратом роста в сантиметрах. Индекс выше 17,5 – норма. В отдельных случаях диагноз ставится уже при потере веса в 25 % от нормы.

Индивидуально-личностные признаки

Искаженное самовосприятие

К индивидуально-личностным особенностям больных анорексией относится:

  • обсессивно-шизоидные акцентуации характера;
  • интеллект выше среднего;
  • успешность и прилежность в учебе, работе;
  • избирательная общительность или замкнутость;
  • высокая требовательность к себе, излишняя самокритика;
  • ранимость;
  • высокая энергичность даже на фоне длительного голодания;
  • склонность изнурять себя физически и заниматься самонаказанием, в том числе телесным.

У анорексиков преобладает двойственное мышление по типу «все или ничего». На мир они смотрят и оценивают события только через парные противоположные категории. Основная оценка касается внешности: толстая или худая, безобразная или идеальная, безвольная или сильная волей. К другим психическим особенностям относится:

  • медлительность когнитивных процессов и реакций (медленная речь, проблемное выражение мыслей, слабость концентрации внимания);
  • эмоциональная сдержанность.

В связи с этими особенностями анорексики предпочитают стабильную обстановку, заурядность, предсказуемость, порядок. Боятся перемен, с трудом адаптируются к новым условиям. В отношении окружающих послушны и почтительны. На стресс, напротив, реагируют остро, эмоционально, выраженным возбуждением. Стараются избегать риска. Фокус внимания направлен на самосовершенствование, что само по себе неплохо. Плохо искаженное восприятие процесса самосовершенствования.

В переходный момент анорексии преобладают астенические и шизоидные черты характера у мужчин и астенические и истероидные черты у женщин. Возникают обсессивные расстройства. Депрессия может развиться, но не обязательно.

На стадии кахексии несмотря на выраженное истощение, анорексики кажутся окружающим веселыми, энергичными, неутомимыми, яркими. Нередко это обусловлено приемом медикаментов и измененным сознанием анорексиков. Тем не менее, отмечается неспособность к концентрации внимания, быстрая психическая истощаемость.

Анорексики не видят угрозы жизни из-за своего поведения, испытывают страх потерять контроль. Но отмечается полное отсутствие страха по поводу пропажи месячных или других соматических изменений, запоров; поведение примерной и хорошей девочки (мальчика), пассивной и зависимой.

Изменения при лечении

По мере лечения наступает астения (апатия) и адинамия (резкий упадок сил и полное прекращение активности), проявление психопатии, особенно во взаимоотношениях с близкими людьми.

Без лечения в 50 % случаев анорексия приобретает хронический характер, в 10-20 % случаев болезнь заканчивается смертью от истощения, суицида, сердечной недостаточности, инфекций на фоне ослабления иммунитета.

Подробнее об анорексии и ее лечение читайте в статье «Анорексия: что это с позиции психологии. Как влияет анорексия на психику: до и после», а о причинах анорексии – в статье «Анорексия: психологические причины и их лечение».

Поделись в соцсетях

Посмотрите популярные статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ваши комментарии появятся после проверки