Осторожность и предусмотрительность необходимы и полезны. Нет ничего странного в желании проверить информацию, узнать больше фактов, перепроверить источник. Но у некоторых людей осмотрительность переходить в мнительность и параноидное расстройство личности. Кто такие параноики и как с ними взаимодействовать?
Суть расстройства
Личности с параноидальным расстройством отличаются недоверием к окружающим и даже самим себе. Они верят в теорию заговора. Параноики не страдают бредом, но их восприятие искажено. В каждой беседе они слышат обсуждение и осуждение себя. Если кто-то смеется, то обязательно над ними. Если где-то прозвучало их имя, то обязательно в негативном контексте. И если пошел дождь, то, конечно, им назло.
Параноики закрыты от окружающих, замкнуты и отстранены. Они мало говорят и много задают вопросов. Это чувствительные и легко раздражающиеся люди. Все воспринимают на свой счет, более того, слышат оскорбления и обсуждения, угрозы там, где их нет. Иногда в ответ атакуют.
Параноики эмоциональны, но набор эмоций ограничен. В основном преобладают негативные тенденции: раздражение, злость, гнев, обида, возмущение. Юмора параноики не понимают, реагируют на него либо обидой, либо злостью (зависит от шутки), так как принимают за истину.
Параноики бывают двух видов:
- экспансивные (напористые и агрессивные лидеры);
- сензитивные (замкнутые, мнительные, самокритичные, страдающие чувством неполноценности).
Экспансивные параноики не видят собственных недостатков, но требовательны к другим людям, вступают в открытые конфликты. Сензитивные параноики требовательны к себе и окружающим, но конфликтов избегают, играют роль жертвы.
Причины
Как и при всех расстройствах личности на их формирование оказывает влияние комплекс факторов (генетические, социальные, биологические), но параноидное расстройство имеет свои особенности.
Параноидное расстройство чаще встречается среди мужчин. Предпосылками выступает шизофрения и бредовые расстройства у родителей, проблемные отношения в семье, насилие, ограниченное общение в силу позиции родителей или проблем со здоровьем (глухота, одиночество, тоталитаризм, требовательность и гиперопека). Еще одна возможная предпосылка параноидного расстройства – недоверие к родителям, которое постепенно распространилось на весь мир.
Параноидное расстройство может быть вариантом утрированного инстинкта самосохранения и защиты. У параноика мир поделен на «своих» и «чужих», «черное» и «белое». Если в детстве ребенку приходилось защищать себя, то вполне мог сформироваться стереотип поведения «выживает сильнейший».
Симптомы
Личности с параноидным расстройством склонны устанавливать сверхценные идеи, в том числе сверхценность собственной личности. На критику реагируют бурно, постоянно кем-то или чем-то недовольны, злопамятны и мстительны.
Люди с параноидным расстройством склонны искажать факты, расценивать нейтральные или даже дружеские действия как враждебные. Происходящие события в жизни нередко связывают с заговорами, собственной ответственности и участия в причинно-следственных связях не видят. У параноика просматриваются тенденции к эгоцентризму. Например, он может быть убежден, что соседи шумят специально, чтобы позлить его. А на улице кошки тоже специально ругаются.
Параноики слишком восприимчивы к негативным факторам стресса и фрустрации. Аффективные состояния переживают остро и долго. При малейшем воспоминании о случившемся эмоции снова оживают. Иногда параноик может скрывать свои эмоции, но лишь для того, чтобы потом, выносив план, отомстить за все.
На промахи и неудачи реагируют очень ярко. Параноики честолюбивы, заносчивы и самонадеянны, не умеют прощать обиды, ревнивы и несговорчивы, прямолинейны, склонны переоценивать свои возможности и способности. Любят отстаивать свою правоту, но действительно правыми бывают не всегда. Параноику все время кажется, что окружающие покушаются на его имущество, заслуги и достижения, пытаются его эксплуатировать и манипулировать в своих целях.
Идеи ревности иногда заменяются другими, например, идеями изобретательства или ипохондрии. Интересы и чувства других людей не учитываются.
Первые признаки параноидного расстройства, как правило, появляются в детстве и без коррекции с возрастом усиливаются. Пик выраженности симптомов приходится на 30 лет.
Диагностика
Параноидное расстройство личности диагностируется при наличии минимум 4 из следующих критериев:
- чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
- регулярное недоверие к людям, пренебрежение, непрощенные обиды и оскорбления, причинение вреда и ущерба другим людям;
- подозрительность и регулярное искажение собственного опыта, интерпретация нейтрального или дружеского отношения как враждебного или пренебрежительного;
- неадекватное отстаивание своих прав и правоты, сварливость, неуживчивость;
- необоснованные регулярные упреки партнеров в неверности;
- повышенное чувство собственной значимости, склонность все воспринимать на свой счет;
- необоснованные мысли о заговорах, основанные на субъективных объяснениях событий, произошедших в близком окружении.
Лечение
Проблему личность не признает. На лечение обычно направляют родные, но складывается терапия с трудом. Помощь параноик, как это ему и свойственно, принимает неохотно, а точнее не принимает, не доверяет. Или постоянно твердит о неэффективности терапии. Часто пропускает сеансы терапии и прием лекарств.
Коррекция параноидного расстройства предполагает повышение стрессоустойчивости, смену когнитивных установок и образа мышления на позитивное, развитие социальных навыков, поэтапный разбор ситуаций и людей, вызывающих недоверие, воспитание ответственности и активности.
В лечении используется индивидуальная психотерапия. В процессе терапии нужно акцентировать внимание на конструктивных сторонах личности, акцентировать внимание на реальности. Параноики склонны к предрассудкам и суевериям, стереотипам, соответственно, если отмечаются такие симптомы, то с ними нужно бороться отдельно. Мышление личности с параноидным расстройством работает так, что в каждом действии окружающих людей и объективных событиях старается найти оправдание и подтверждение своим фантазиям. Убирая из реальности те факты, которые не понимаются параноиком, он составляет вполне ясную для него, но абсолютно нереалистичную картину.
Во взаимодействии с параноиками важно избегать неуверенных утверждений и сомнений. Они должны слышать уверенность, чтобы верить. Заслужить доверие параноика сложно, а потерять легко.