Периодически, пожалуй, каждый человек устает от общения и социальных норм, необходимости считаться с мнениями других людей, но почему у некоторых людей вся жизнь пропитана ненавистью к человечеству, а они сами частые гости в полиции? Про таких говорят: «Горбатого могила исправит». Возможно, дело в диссоциальном расстройстве личности, или социопатии.
Суть расстройства
Диссоциальное расстройство (асоциальное, антисоциальное) проявляется антисоциальным поведением личности в отношении других людей, животных и вещей. Асоциальным личностям несвойственно соблюдение норм и правил общества, они не уважают права и интересы других людей. Часто бывают агрессивными и высокомерными, импульсивными. Такие люди не обладают эмпатией, не умеют привязываться и поддерживать отношения. Однако за счет природного обаяния и шарма легко располагают к себе людей. Это позволяет еще проще совершать мошенничество и манипуляции.
Выделяют два подтипа асоциального расстройства:
- Хорошо развито торможение. Асоциальные личности этого типа не склонны к агрессии, но они холодны, безэмоциональны и расчетливы. Любыми способами стремятся заполучить власть, совесть их никогда не мучает. Как правило, отмечается наличие органических нарушений.
- Преобладает активность, но носит она нездоровый характер. Асоциальные личности этого типа подвергают опасности себя и других, агрессивны и импульсивны, не думают о последствиях и не пытаются анализировать ситуацию (сразу действуют). Эмоции выражены хорошо, но похожи на аффекты и имеют негативный характер. Органических нарушений не отмечается.
Еще в школе антисоциальные личности выделяются из группы сверстников: не взаимодействуют с социумом, не поддаются инструкциям, не выполняют задания на время. Постепенно отставание в учебе накапливается, и ребенок отстраняется, примыкает к девиантным компаниям и уходит в алкоголизм, другие девиации.
Причины
Диссоциальное расстройство чаще встречается у мужчин. В силу особенностей мышления и восприятия они просто не понимают необходимости соблюдать нормы общества, часто подвергают опасности себя и близких, оказываются за решеткой.
Первые признаки расстройства отмечаются в основном в детстве. В семьях, где у родителей отмечаются диссоциальное расстройство, соматизированные расстройства, алкоголизм, бедность; родители необоснованно наказывают ребенка или поддерживают его участие в драках, хвалят за избиение других.
К другим причинам развития диссоциального расстройства относится:
- развод родителей, ссоры в семье, насилие;
- отсутствие родительской любви;
- как следствие – отсутствие доверия к миру;
- подражание и имитация;
- потакание манипуляциям и агрессии ребенка (привыкает добиваться всего нарушениями);
- биологически обусловленный аномально низкий уровень тревожности и слабая возбудимость (толкает на поиски острых ощущений);
- болезни, травмы головного мозга.
Как правило, у антисоциальных личностей с детства отмечается необузданный темперамент. Заметить социопата можно еще в школе, притом у мальчиков проявляется раньше, у девочек – в подростковом возрасте:
- затевает драки, задирается;
- конфликтно и вызывающе ведет себя в отношениях с учителями;
- обижает младших детей и животных;
- нарушает дисциплину;
- убегает из дома, ворует;
- духовно и сексуально распущен;
- открыто враждует, рано проявляет оппозицию по отношению к родителям.
Симптомы
Независимо от типа расстройства главный признак – выраженное равнодушие и черствость к интересам и потребностям других людей, нормам и обязанностям (правовым, социальным, профессиональным и т. д.). Антисоциальная личность никого не уважает, манипулирует людьми, эксплуатирует для достижения собственной выгоды, играет чувствами ради собственного удовольствия. Что интересно, при этом легко разочаровываются, переносят разочарование тяжело и долго.
В конфликты вступают необдуманно, безответственно. Способны на жестокость, насилие, вражду. Последствий своего поведения не видят и не понимают, от чувства вины и мук совести не страдают. От этого могут сами разочаровываться и раздражаться на людей. Антисоциальные личности не умеют планировать жизнь и учиться на своих ошибках.
Свое поведение могут объяснять вполне рационально (во всяком случае, для себя). Чаще всего в целях рационализации обвиняют и порицают других людей, используют ложь, находят самооправдание. На наказания не реагируют, точнее поведение их лучше не становится и мышление не меняется.
Как следствие диссоциального расстройства отмечается склонность к алкоголизму и другим химическим зависимостям, проблемы с законом (тяжелые преступления совершают редко), частая смена места жительства, невыполнение обещаний.
По мере взросления отмечается тенденция к снижению выраженности симптомов, но продолжительность жизни у антисоциальных личностей, как правило, ниже, чем у среднестатистического здорового человека. Часто асоциальные личности становятся основателями сект и преступных группировок.
Диагностика
Антисоциальное расстройство диагностируется при наличии минимум 3 из следующих признаков:
- бессердечность и равнодушие к другим людям, неспособность проявлять эмпатию;
- регулярная и устойчивая безответственность, пренебрежение социальными нормами и правилами, обязанностями;
- неспособность поддерживать длительные и близкие отношения, но при этом неплохие способности к знакомствам и установлению контактов;
- неустойчивость к фрустрации, низкий порог агрессии и насилия;
- неспособность осознать свою вину и учиться на своих ошибках, невозможность делать выводы из наказаний;
- обвинения других людей, оправдание своего поведения (придумывание благих намерений), приводящего к конфликтам;
- постоянная раздражительность.
Лечение
Сами асоциальные личности к психотерапевту не обращаются. Как правило, их направляет работодатель, близкий человек, полиция или приводят другие обстоятельства.
Для коррекции поведения используется психотерапия когнитивного реструктурирования (изменение мышления и стереотипов поведения). В некоторых случаях используется поведенческая терапия под страхом юридического наказания, но редко антисоциальных личностей это останавливает.
Как правило, антисоциальное расстройство отягощено рядом проблем, потому применяется антиалкогольная или антинаркотическая терапия, длительная госпитализация. При присоединении неврозов, депрессии или других проблем используются медикаменты.
Индивидуальная психотерапия предполагает:
- коррекцию самооценки;
- развитие силы воли и повышение саморегуляции, самоконтроля;
- развитие эмпатии;
- изменение установок «я одиночка, независимый и сильный», «другие уязвимы, они созданы для эксплуатации и подчинения», «я особенный, лучше и заслуживаю особых правил».
К сожалению, в редких случаях удается достигнуть успеха в лечении. Сам процесс лечения из-за импульсивности и агрессивности личности проходит с большим трудом. Социопату не составит труда броситься с кулаками на психотерапевта. Усложняет ситуацию и то, что асоциальные личности могут на время показывать ответственность и соблюдать правила, но при первой же возможности вернутся к привычному образу жизни. Однако если он сам признает необходимость коррекции, то будет стараться идти на контакт, насколько это возможно. Но успешным лечение может быть только при отсутствии ведомых людей рядом, нельзя поддаваться на манипуляции социопата.