Многие дети грызут ногти и заусеницы на пальцах. Родители ругают их, так как боятся, что ребенок подцепит инфекцию. Но мало кто из родителей знает, что подобное поведение может быть началом серьезного невроза – дерматилломании, или навязчивой идеи травмировать собственную кожу. В подростковом возрасте подобная форма самоповреждения часто проявляется порезами, во взрослой жизни дерматилломания может принимать любые формы.
Что это такое
Дерматилломания – навязчивое желание травмировать, расчесывать кожу. Чем сильнее повреждения, чем чаще случаются инциденты, тем сильнее человек замыкается в себе. Он страдает от чувства вины и одиночества. А шрамы и другие дефекты, вызванные самоповреждением, снижают самооценку, лишают уверенности в себе, вызывают неприязнь к отражению в зеркале.
Дерматилломания бывает двух видов:
- как средство очистки кожи, приближения к совершенству, красоте, идеалу;
- как средство снятия стресса, получения удовольствия.
Дерматилломания часто начинается с безобидного ковыряния прыщиков или навязчивого желания очистить поры. Потом переходит в расчесывание ран, а еще чуть позже человек травмирует здоровые, цельные участки кожи. Раны могут быть настолько серьезными, что оставляют глубокие шрамы. А в худших случаях самоповреждение осложняется инфекциями.
Приступы расчесывания могут повторяться до нескольких раз за день. Спусковым механизмом может быть реальный дефект типа прыщика, эмоция и чувство (гнев, раздражение, скука) или внутренний голос того человека, который когда-то говорил больному о его внешнем несовершенстве. Давайте рассмотрим причины подробнее.
Причины
Среди причин дерматилломании можно выделить первичные и вторичные. Первичные редко осознаются самим клиентом. Вторичные более заметны, больные сами сообщают о том, что дает им самоповреждение:
- снятие напряжения;
- преодоление негативных эмоций, переживаний;
- удовольствие, самоудовлетворение.
К более глубоким причинам, которые редко осознаются клиентами, можно отнести:
- аутоагрессию;
- непринятие себя;
- низкую самооценку;
- мышление жертвы и мазохистские наклонности;
- насилие в детстве, давление со стороны родителей;
- подавленные эмоции (прежде всего гнев, разочарование и страх);
- хроническое чувство вины или стыда;
- переутомление, истощение;
- непринятие человека обществом, непонимание со стороны окружающих;
- сильное эмоциональное потрясение.
Люди, которые страдают от самоповреждения, будь то кусание губ, ковыряние кожи или другие проявления, в детстве, как правило, подвергались чрезмерной критике со стороны родителей. Они слышали о своей непривлекательности, никчемности, несостоятельности. Нередко подвергались насилию или были свидетелями скандалов между родителями, росли в условиях постоянного стресса.
Иногда дерматилломания развивается на фоне других психических заболеваний: тревожное расстройство, дисморфофобия, депрессия. Иногда причиной дерматилломании может быть хронический стресс, то есть предпосылки болезни не обязательно кроются в детстве.
Как избавиться
Не рекомендуется лечить дерматилломанию самостоятельно. Для полноценного избавления от невроза необходимо пройти курс психотерапии. Причина кроется в подсознании. Даже если клиенту кажется, что он просто получает удовольствие, стоит помнить, что это нездоровая модель самоудовлетворения. Нужно понять, почему человек привык страдать, а без боли чувствует себя несчастливым.
Например, при самоповреждении, доведенном до автоматизма, психологи рекомендуют начать лечение с развития осознанности. Клиенту советуют вместо того, чтобы ругать себя и винить за повреждения, отвести определенное время в день, когда он может позволить себе подобное поведение, например, 15 минут. При этом стоит вести дневник с анализом ощущений, эмоций и чувств. Метод опасный и шокирующий, подходит не всем людям и должен проводиться под наблюдением лечащего врача.
Можно назвать и более безопасные методы, которые доступны всем желающим:
- Замените ковыряние кожи на манипуляции с другими предметами. Можно прокручивать кольцо на пальце, перебирать карандаш в руке, лопать пупырчатую пленку и т. д.
- Обратите внимание, какие именно места вы повреждаете. Чаще неосознанно люди травмируют палец рядом с ногтевой пластиной. Если вы раздираете пальцы, то заклейте эти места пластырем на какое-то время. Это не решит проблему, но убережет вас от физических травм.
- Проанализируйте свои чувства. Если под повреждениями подразумеваются порезы, ожоги или прочие действия с посторонними предметами, то заметить начало инцидента проще, но и при других условиях это можно сделать. Обратите внимание, в каких условиях тяга к самоповреждению усиливается. Ведите дневник, анализируйте свои чувства и мысли, постарайтесь определить внешние и внутренние факторы, найдите свои триггеры.
- Дерматилломания – форма обсессивно-компульсивного расстройства. Его главный симптом и предпосылка – повышенная тревожность. Чем вызвана ваша тревога? Вы можете устранить причину?
- Найдите хобби, которое позволит снизить стресс и будет приносить положительные эмоции. Повышайте стрессоустойчивость.
Курс и техника лечения зависит от многих факторов. И что подойдет одному клиенту, может быть опасным для другого. Нужно изучить характер и темперамент клиента, историю детства, социальную ситуацию развития, особенности образа и уклада жизни.
Дерматилломания – болезнь, которая требует лечения. Это не вопрос силы воли или недостатков характера. Желание травмировать себя иррационально. Нельзя винить себя и оставаться наедине с проблемой. Необходимо обратиться к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, индивидуальная и групповая психотерапия положительно зарекомендовали себя в лечении дерматилломании.