Термин «агорафобия» происходит от двух греческих слов, которые означают «страх» и «площадь». Таким образом, агорафобия – это страх общественных мест, большого скопления людей, открытого пространства. О том, как это проявляется, почему возникает, и как с этим бороться, мы и поговорим сегодня.
Суть агорафобии
При агорафобии человек не может в одиночку перемещаться в общественном транспорте, ходить по улицам или посещать массовые мероприятия. Агорафоб не выйдет на улицу без сопровождения. Остальные проявления фобии мало чем отличаются от признаков других фобий. Разница только в предмете и объекте навязчивых мыслей. Болезненное психическое состояние вызывает все, что связано с общественными местами, самостоятельным передвижением по городу.
Что характерно для приступа агорафобии:
- тревога;
- паника;
- неконтролируемый страх;
- панические атаки;
- избегание и попытки предотвращения травмирующих ситуаций.
В момент приступа паники, который в среднем длится 15 минут, наблюдаются соматические реакции:
- учащение сердцебиения;
- повышенное потоотделение;
- головная боль и головокружение;
- тошнота;
- нарушение дыхания;
- тремор и дрожь;
- нарушение координации движений.
Это одна из опаснейших фобий, так как она может привести к изоляции и дезадаптации личности. Некоторые люди во избежание контактов с раздражителями закрываются дома. Притом не всем людям удается поддерживать достойный уровень жизни в такой ситуации. У кого-то возникают трудности с работой, кто-то не может удовлетворить потребность в общении. Некоторые агорафобы не могут расслабиться даже наедине с кем-то. Они избегают взгляда глазами, сохраняют страх перед реакциями собеседника.
Агорафобия может быть как самостоятельным диагнозом, так и компонентом другого расстройства. Это важно учитывать при диагностике, так как от этого зависит план лечения и реабилитации.
Причины агорафобии
Агорафоба пугают не сами люди и их количество. Пугает непредсказуемость их поведения и реакций. Фобия выступает в роли защитного механизма, который формируется после получения психотравмы, связанной с людьми. Агорафоб боится осуждения, в том числе в ответ на его приступ паники. Таким образом, главная причина развития фобии – страх перед общественной оценкой. А связано это с комплексами, неуверенностью, зависимостью от чужого мнения.
Вторая возможная причина – желание все контролировать. Находясь дома, человек максимально контролирует ситуацию. На улице же он не застрахован от воздействия внешних факторов: погодных условий, неадекватного поведения прохожего, паники в толпе и т. д.
Повлечь психотравму может любая ситуация, в которой человек почувствовал себя беззащитным, слабым. Например, избиение, которому он подвергся на улице или свидетелем которого стал.
Группа риска
Согласно статистике, агорафобия чаще развивается у людей в возрасте 25 лет. Притом страх чаще всего связан с нахождением в общественном месте. А самый популярный предмет страха – отсутствие помощи со стороны, если человеку станет плохо.
В группу риска входят люди с развитым воображением. Оно позволяет им придумывать многочисленные сценарии развития событий, что и порождает страх и панику. Кроме того, в группу риска входят внушаемые люди. Установка на опасность улицы формируется под влиянием СМИ (сообщения о ДТП, терактах, убийствах) или родителей, которые запугивали ребенка.
Агорафобия может возникнуть на фоне алкоголизма, наркомании, приема транквилизаторов и других психоактивных веществ. Или быть последствием депрессии, пищевого расстройства, шизофрении, других расстройств.
Как бороться
Можно найти работу на фрилансе, заказывать еду на дом, обзавестись парой друзей, которые будут приходить в гости. Но это не решит проблему. Для борьбы с подобным состоянием нужно наоборот выходить из зоны комфорта, искать и устранять первопричину.
План лечения подбирается индивидуально. Учитывается тяжесть заболевания, его проявления и причины. Кроме того, важно изучить индивидуально-психологические особенности клиента. Среди методов психотерапии наиболее распространенным средством лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая психотерапия:
- составляется список пугающих ситуаций;
- проводится их ранжирование по степени выраженности страха;
- под контролем психотерапевта происходит погружение в травмирующую ситуацию, которая воспроизводится в воображении или в реальной жизни (начинать следует с наименее тревожной ситуации);
- вместе со специалистом человек подбирает новые стратегии поведения в этой ситуации;
- после совладания со страхом можно приступать к следующей ситуации из списка.
Дополнительно клиента обучают методам расслабления, например, медитации или релаксации, дыхательной гимнастике. Это нужно для повышения стрессоустойчивости и развития навыков саморегуляции. Если в ходе лечения обнаруживается старая непроработанная психотравма, то проводится дополнительная работа. Для этого, как правило, используется метод психоанализа.
Лечение болезни лучше доверить психотерапевту или клиническому психологу. Но важно самостоятельно следовать рекомендациям специалиста, заниматься профилактикой обострений и осложнений. Проявления агорафобии усиливаются при стрессе, переутомлении, недосыпе, неправильном питании. Потому важно следить за своим образом жизни.
Некоторые агорафобы придумывают ритуалы, уменьшающие чувство страха. В таком случае фобия превращается в обсессивно-компульсивное расстройство. Для его лечения понадобится другой курс реабилитации и, возможно, прием медицинских препаратов.