В мире 10 % людей страдают от клаустрофобии – боязни замкнутого пространства и небольших помещений без окон и дверей. Эта болезнь может быть самостоятельным диагнозом или может развиться на фоне других расстройств. И в первом, и во втором случае фобия снижает качество жизни больного. Некоторые люди не могут пользоваться лифтами, ездить на автомобиле, проходить часть медицинских обследований (например, МРТ требует погружения в маленькую кабинку) или спокойно сидеть в кресле на приеме у стоматолога.
Суть клаустрофобии
Во время приступа человеку кажется, что пространство давит на него. В итоге его охватывает приступ паники, становится тяжело дышать. Некоторые люди от страха могут даже потерять сознание.
Особенности проявления клаустрофобии:
- боязнь маленьких, узких помещений;
- постоянные поиски выхода и желание находиться поближе к нему, оставить дверь открытой;
- приступы паники в замкнутом пространстве;
- навязчивые мысли о потенциально опасных местах;
- избегание потенциально опасных мест;
- тревога и негативные предчувствия, вызванные фантазированием об опасных ситуациях;
- чувство страха при невозможности покинуть маленькое пространство (вагон, лифт, самолет).
Во время приступа наблюдаются соматические реакции:
- звон в ушах;
- головная боль;
- учащение дыхания и сердцебиения;
- головокружение;
- тошнота;
- озноб;
- проблемы с координацией движений;
- боль в животе;
- снижение давления.
На фоне соматических проявлений развивается страх смерти, страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок. У некоторых людей приступ клаустрофобии может начаться при любых даже минимальных ограничениях, скованности движений. А также приступ может случиться только от одной мысли о походе в опасное место (подвал, очередь, пробки на дорогах, транспорт, лифт, тоннели).
Выраженность симптомов зависит от тяжести заболевания. В начале развития фобии отмечается только легкая тревога в некоторых замкнутых пространствах. При тяжелой стадии страх и тревога преследуют человека постоянно, а не только в угрожающих ситуациях. Клаустрофобия часто сочетается с неврозом, депрессией, шизофренией.
Причины
Причина клаустрофобии – личный негативный опыт. Это может быть несчастный случай или психотравма. Например:
- детское наказание в виде нахождения в чулане;
- автомобильная авария;
- плен;
- заточение;
- пережитый пожар, утопление и подобный несчастный случай;
- застревание в лифте или другом помещении;
- стресс во время ожидания родителей в маленькой комнате;
- болезненный сеанс у стоматолога и прочее.
Фобия может развиться как сразу после случившегося, так и спустя время (месяцы или годы).
С точки зрения психоанализа, причиной клаустрофобии могут быть проблемные роды, затрудненное прохождение ребенка через родовые пути, изоляция в детском возрасте, эмоциональная холодность матери. В этом случае на полноценное излечение могут уйти годы.
Группа риска
Усугубить проявления фобии могут некоторые акцентуации характера, например, застенчивость, мнительность. А также предпосылкой может быть неуверенность человека в себе, комплексы. Клаустрофобия чаще развивается у людей с такими особенностями личности:
- нерешительность;
- зависимость от других людей и чужого мнения;
- неспособность решать проблемы;
- внушаемость (новости из СМИ могут запугать внушаемого человека).
Дополнительную угрозу представляет гиперопекающий стиль семейного воспитания. Дети перенимают тревогу родителей и вырастают несамостоятельными, тревожными.
Как избавиться
Клаустрофобия хорошо поддается лечению. Чем раньше обнаружена проблема и составлен план коррекции, тем лучше прогноз. Без лечения фобия полностью завладевает человеком: постепенно сужается круг общения и интересов, человек становится замкнутым и пассивным. Поэтому важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму.
Для лечения используется психотерапия, иногда назначается вспомогательный курс медикаментов. Среди методов психотерапии в лечении клаустрофобии особенно эффективен гипноз, психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, нейролингвистическое программирование. В зависимости от индивидуальных особенностей клиента подбирается индивидуальная или групповая психотерапия.
На сеансах психотерапии специалист должен помочь клиенту увидеть причины болезни. А вместе с этим нужно убедить клиента в том, что проявления фобии не являются признаками соматического или психического заболевания. Это последствия страха, а страх вызван фантазиями и негативными искаженными воспоминаниями самого человека. Коррекция мышления происходит по следующей схеме:
- Определение страха, например, поездка в лифте. Расстановка параметров страха от 1 до 100. Например, подойти к лифту – 1 балл, дотронуться до лифта – 5 баллов и т. д.
- Совместно с психотерапевтом клиент двигается от 1 до 100. На каждом шаге обсуждается состояние, мысли и эмоции клиента.
- На каждую иррациональную мысль подбирается рациональная.
- В самом лифте и перед ним человек применяет техники расслабления.
- Постепенно индивид обучается самостоятельной рационализации мышления и успокоению.
В процессе лечения нужно столкнуть человека лицом к лицу с его страхами. Нужно, чтобы клиент имел возможность увидеть ситуацию со стороны. После этого вместе со специалистом подбирается новая тактика поведения. По тому же принципу прорабатывается психотравма: можно показать историю из жизни клиента в виде фильма, а после совместно с психотерапевтом обсудить ее. Для выздоровления нужно принять опыт прошлого, переоценить случившееся, изменить свое отношение к этому.
Гипноз подходит не всем клиентам и опасен тем, что может устранить симптомы и следствие, но не причину фобии. В будущем это может вылиться в невроз или депрессию.
Для профилактики и поддержания результата от терапии полезно освоить техники саморегуляции и релаксации. Например, подойдет такая методика:
- В момент приступа сконцентрируйте взгляд в одной точке.
- Начните глубоко, ровно и часто дышать.
- Представьте лестницу с дверью в конце, поднимайтесь по этой лестнице, считайте ступеньки. Не переставайте дышать.
Примерно через полминуты-минуту приступ утихнет. Использовать эту технику можно при каждом обострении клаустрофобии. Но эффективность ее применения зависит от стадии развития заболевания. На начальной стадии человек может спокойно проехать в лифте, если предварительно выдохнет и проговорит установку на иррациональность страха. На запущенной стадии поможет только работа с психотерапевтом и прием медикаментов.