Неврозы: что это такое, причины, описание, коррекция

Неврозы – патологическое состояние, характеризующееся длительным и хроническим течением. Развивается в результате длительного воздействия негативного фактора. Встречается как у детей, так и у взрослых. Неврозы тесно связаны с психосоматикой и саморегуляцией, адаптацией и защитными силами организма. К неврозам относятся страхи, фобии, тревоги и навязчивые идеи (действия).

Суть неврозов

Проблема неврозов находится на стыке медицины и психологии, а в рамках психологии тесно соединяет ее клиническое направление, общее и личностное.

Невроз – это психогенное нервно-психическое расстройство (в основе – конфликт). Имеет обратимый характер. Невроз – функциональное состояние.

К основным характеристикам проблемы относится:

• связь клинических проявлений и травмирующей ситуации;
• связь динамик невроза и психотравмы;
• фиксация аффективной реакции;
• самый эффективный метод коррекции и лечения – психотерапия.

Несмотря на некоторую общность неврозов (причины, виды и формы проявления), их течение нельзя назвать одинаковым у всех людей. Специфика переживания невроза зависит:

• от индивидуальных особенностей личности;
• первичного функционирования высших отделов мозга (кора больших полушарий, таламус, гипоталамус, гипофиз), то есть их состояния до травмы;
• психического и физического здоровья человека на момент травмы, состояния организма в целом;
• потенциала и возможностей нервной системы адекватно реагировать на внешние раздражители, опасности, травмирующие условия (предел психики).

Последнее тесно связано с темпераментом человека, то есть типом высшей нервной системы (слабый, сильный). Так, человек с сильным типом нервной системы (холерик, сангвиник, флегматик) испытывает следующие психические изменения при неврозе:

• ослабление процессов торможения (всегда возбужден, активен, подвижен, агрессивен);
• растормаживание предыдущих рефлексов (рефлекс включается на любой раздражитель, а не только на тот, что его вызывал ранее, например, нервное сглатывание);
• дисбаланс нервных процессов.

У людей со слабым типом (меланхолики) усиливаются процессы торможения, иногда полностью исчезают положительные условные рефлексы (преодоление трудностей, бегство от опасности), преобладает вялое состояние, апатия, неподвижность, сонливость. При этом отмечаются нервные движения, но носят они пассивно-оборонительный характер.

Стадии невроза

Невроз в своем развитии проходит 3 стадии:

1. Невротическая реакция. Непродолжительная стадия, в большей степени зависящая от темперамента. Характеризуется стереотипной реакцией человека на конфликтную ситуацию.
2. Невротическое состояние. Реакции влияют на жизнь человека, повторяются, формируются невротические черты характера (тревожность, демонстративность, плаксивость, обидчивость).
3. Невротические изменения в поведении. Собственно, то, что становится видно невооруженным глазом, странные действия человека. Невротическое развитие личности, вызванное длительным неврозом.

Теории неврозов

С позиции происхождения неврозов существует несколько теорий. Предлагаю познакомиться с самыми интересными и популярными.

Теория З. Фрейда

Это психоаналитическая каузальная сексуальная теория, согласно которой любой невроз – возвращение в детство из-за несостоятельности во взрослой жизни (внутренний конфликт, страх перед жизнью). С помощью невроза человек убегает от возможных травмирующих событий.

Теория А. Адлера

Концепция «невротического превосходства», согласно которой человеком движет чувство собственного превосходства. Вот только в основе этого чувства – бессознательный комплекс неполноценности. Основы невроза закладываются еще в детстве через разрушающий стиль родительского воспитания.

Человек строит нереальный образ «Я», который гораздо выше реальных человеческих возможностей. Естественно, что соответствовать ему не может никто. Но невротик выбирает себе невроз, максимально приближающий его к желанному превосходству. Потому внешние проявления зависят от индивидуального опыта и напряжения человека.

Теория К. Хорни

В основе этой концепции лежит изучение потребностей человека. Согласно теории, невроз берет свое начало в детстве, когда ребенок не чувствует защищенности, но зато ощущает одиночество и беспомощность. Потребности формируют направленность личности и характер. В данном случае сам характер приобретает невротические черты.

Одна потребность, которой так не хватало и не хватает человеку, становится ведущей. Он зацикливается на ней и стремится получать ее отовсюду и ото всех.

Теория В. Франкла

Ноогенная теория, согласно которой человек впадает в невроз, когда теряет смысл жизни, ощущает пустоту. «Ноос» (греч.) – разум, дух, смысл. Это не конфликт сознания и подсознания, а конфликт ценностей. Притом чаще речь идет об экзистенциональном кризисе. Тогда каждая ситуация является для человека травмирующей. Каждая ситуация бросает ему вызов «зачем мы живем».

Теория В. Н. Мясищева

Конфликтогенная концепция, согласно которой невроз – результат неумения человека справиться со сложившейся ситуацией (как бы ему это ни хотелось).

Теория В. Д. Менделевича

Антиципационная концепция, согласно которой основа невроза – неспособность личности предугадывать ход событий и собственное поведение в критичных ситуациях.

Антиципация – способность принимать решения и действовать согласно сложившимся условиям и возможному результату. Невротик в силу личностных особенностей избегает, вытесняет нежелательные для него ситуации и результаты. Но оказавшись в таких условиях, он не способен что-то предпринять и совладать с самим собой и обстоятельствами.

Причины неврозов

Из описания теорий происхождения неврозов мы можем выделить две общие черты всех неврозов: наличие психотравмы и влияние темперамента и характера.

Таким образом, основная причина неврозов – нарушение жизненно важных для человека отношений, конфликт. К другим причинам, способным его спровоцировать, относится:

• перенапряжение, утомление одного или нескольких психических процессов (память, внимание, мышление и другое);
• влияние внешних факторов (ситуация, явление, предмет);
• формирование условных рефлексов и навыков в критичных ситуациях;
• резкие жизненные перемены, слом устоявшегося образа жизни, условий.

Невроз не обязательно развивается сразу после психотравмирующего события. Между травмой и ее отражением может пройти от нескольких часов до нескольких лет.

Вместе с этим можно выделить 2 группы факторов, влияющих на развитие невроза: биологические и психологические. К биологическим факторам относится:

• слабая нервная система;
• астенический тип телосложения;
• проблемная беременность и роды;
• соматические болезни в истории;
• употребление наркотиков, транквилизаторов и снотворных средств;
• истощение, недосыпание.

К психологическим факторам относится:

• психотравма (потеря близкого человека, несбывшиеся ожидания, неудача в любви, работе, дружбе);
• волевые особенности (ответственность, целенаправленность);
• эмоциональные особенности (тревожность, чувствительность, неподвижность эмоций);
• разрушающий стиль родительского воспитания (гипоопека, гиперопека, требовательность, игнорирование);
• неумение разрешать противоречия между внутренним миром личности и внешним миром;
• акцентуации характера или психопатии.

Виды неврозов

По виду неврозы бывают психопатологическими и нейросоматическими расстройствами. К психопатологическим расстройствам относятся следующие синдромы:

• Астенический синдром. Для него характерна сниженная работоспособность, слабость, быстрая утомляемость, снижение свойств внимания и памяти. Также отмечается повышенная возбудимость, перепады настроения, нарушения сна, головные боли.
• Обсессивный синдром. Это навязчивости, неприятные для человека, но воспринимающиеся им как собственные (беспричинные). Интеллектуальные навязчивости (счет, мысли, идеи) – обсессии. Эмоциональные навязчивости (страх) – фобии. Двигательные навязчивости (мытье рук) – компульсии.
• Фобический синдром. Страх перед определенной ситуацией. Чаще всего встречается страх замкнутого пространства (клаустрофобия), страх болезни сердца (кардиофобия), страх открытого пространства (агорафобия), страх сумасшествия (лиссофобия), страх заболеть раком (канцерофобия), страх покраснеть (эрейтофобия).
• Ипохондрический синдром. Это одержимость собственным здоровьем, приписывание несуществующих болезней, выискивание симптомов, страх за свое здоровье. У человека отмечается пессимистичное настроение, тревожность, опасения и страхи, реальные ощущения симптомов при физическом отсутствии болезни.
• Депрессивный синдром. Главный признак – устойчиво пессимистичное настроение. При этом отмечается нормальная общая активность, физическая и умственная работоспособность. Человека не посещают мысли о самоубийстве. Отмечается проблемное засыпание.

К нейросоматическим расстройствам относятся следующие типы неврозов:

• Синдром вегетативных расстройств. В народе более известен как вегетососудистая дистония. Причины психологические, но функциональные изменения в вегетативной нервной системе реальны. Нарушения встречаются в форме приступов (от 10 до 30 минут) или в виде хронического течения. Проявляются ослаблением или замедлением деятельности сердечной мышцы, побледнением или покраснением кожи, запором или поносом, гипотонией или гипертонией, гипотермией или гипертермией.
• Синдром сердечно-сосудистых болезней. Проявляется болями разного характера в области сердца, аритмией, скачками давления. Симптомы усиливаются в критичных ситуациях.
• Синдром дыхательных расстройств. Встречается реже других расстройств. Чаще проявляется спазмом в гортани. Порой достаточно один раз подавиться, испугаться смерти, прокашляться и отдышаться, чтобы потом спазм происходил без этапа «поперхнуться». Громкая икота тоже может быть проявлением невроза. И любые другие проблемы с дыханием (его ритмом и глубиной) или глотанием.
• Синдром желудочно-кишечных расстройств. Проявляется функциональными нарушениями в пищеводе, желудке или кишечнике. Например, спазм пищевода, который затрудняет прохождение пищи, из-за чего человек резко худеет. Также встречается затрудненное глотание, боли в желудке или рвота, вздутие живота в общественных местах (реакция на публичное выступление, нахождение среди людей), в будущем – страх перед определенными обстоятельствами из-за частых приступов расстройства живота в волнительных ситуациях.
• Синдром расстройств мочеполовой системы. У женщин – частое мочеиспускание, особенно в людных местах. У мужчин – задержка мочеиспускания, особенно в людных местах. Общий признак – боли в области мочевого пузыря без воспаления. Среди половых нарушений у мужчин: снижение либидо, импотенция. Для женщин – снижение либидо, вагинизм, аноргазмия.
• Синдром двигательных расстройств. Сейчас встречается реже. К этой группе относится имитация эпилептических припадков, паралича (полного или отдельных мышц), ослабления конкретной группы мышц, нарушения координации, тремора конечностей.

Формы неврозов

В психологии принято выделять 4 формы неврозов: фобии, страхи, тревога, навязчивые движения.

Фобии

Фобия – навязчивый сильный страх, возникающий в определенных условиях. Для каждой фобии характерно:

• избегание ее предмета;
• избегание ситуации (обстановки, условий, людей, предметов), связанных с предметом;
• уменьшение страха за счет каких-то действий (чтение молитвы, взгляд на талисман, самовнушение, любой другой ритуал).

Фобия формируется в два этапа: влияние сильного раздражителя, травма мозга на корковом уровне. Именно этот отдел хранит информацию, но он же способен компоновать воедино прошлый опыт и актуальные условия. Например, если ребенка в детстве наказывали, запирая в чулане, то в будущем он может страдать никтофобией (страх темноты) или клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).

Страхи

Страх – эмоция в отношении реальной или вымышленной угрозы, дающая о себе знать в ситуации реальной или выдуманной опасности для социального или биологического благополучия человека.

Если страх не достиг аффективного уровня (ужас, паника), то реакции будут индивидуальны. Но если страх достиг аффективного состояния, то у всех людей включаются одинаковые спонтанные защитные реакции:

• бегство;
• ступор;
• неконтролируемая агрессия.

Тревоги

Тревога – состояние, основанное на страхе и чувстве опасности. Но в этом случае угрожающий предмет не осознается или его невозможно четко определить.

Навязчивые движения

Это двигательные стереотипы:

• грызть ногти;
• обдирать кутикулы;
• сжимать кулаки;
• накручивать волосы и другое.

Как правило, сохраняются некоторое время (год или более) даже после устранения невроза и психотравмирующих условий. Навязчивые движения усиливаются при любом эмоциональном возбуждении и ослабевают (прекращаются) при целенаправленных, контролируемых действиях.

Коррекция неврозов

Конечно, лечение невроза нужно проводить строго под наблюдением психолога или психотерапевта. Важно найти все истинные причины и травмы, в том числе неосознаваемые самим невротиком.

Но многое зависит и от самого человека. Лечение невроза обязательно предполагает:

• соблюдение здорового образа жизни;
• следование режиму труда и отдыха;
• 2-3-часовые прогулки ежедневно;
• сбалансированное питание;
• минимум 7 часов сна в сутки, максимум – 8 часов;
• регулярные занятия спортом;
• избавление от вредных привычек.

Основной метод лечения неврозов – психотерапия. Основное средство – прямое или косвенное внушение во время беседы. В рамках психотерапии проводится устранение астенического настроения, корректируется внутренняя картина болезни (важно сделать ее адекватной), работа с Я-концепцией, разбор и коррекция механизмов психологической защиты.

Как вспомогательное средство назначается овладение методиками саморегуляции психических и эмоциональных состояний. В частности, показано освоение самовнушения и аутотренинга. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Способы саморегуляции эмоционального и психического состояния. Релаксация, аутотренинг и самовнушение в психологии».

Иногда психиатр назначает медикаментозные средства в дополнение к психотерапии. Естественно, каждый случай невроза требует индивидуального подхода в коррекции.

Послесловие

Таким образом, невроз – это проблемы с адаптацией (дезадаптация), вызывающие чувство фрустрации (пустота от неудовлетворенных потребностей), стресс, перенапряжение, которое отражается психосоматическими реакциями.

Говоря о неврозах, люди если и знают примерно о том, что это, то чаще описывают ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), страхи, неадекватное поведение и подобные нарушения. Но мало кто знает, что любая дисфункция организма, любое недомогание может являться признаком невроза: головная боль, повышенная температура, икота.

Если вы уже давно мучаетесь с какой-то проблемой, врачи бессильны и «передают» вас из рук в руки, лекарства не помогают, а симптомы нарастают, то, возможно, самое время посетить психолога, а лучше психотерапевта. Особенно если вы сами видите предпосылки в собственной жизни к развитию невроза.